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皮膚惡性腫瘤MOHS外科治療

    Mohs顯微描記手術的定義爲蝶形切除腫瘤、定向標記、水平冰凍切片檢測、再定向切除殘余腫瘤的一種外科技術,1930年由Dr Fredrick Mohs 首先倡導,是皮膚外科技術與特殊冰凍組織切片相結合的一種手術方法。

    Mohs顯微描記手術優于一般外科切除手術的主要特點,在于兩個方面。對于體表腫瘤,患者所關心的無外乎兩個問題:①腫瘤是否能治愈;②術後是否會對外觀造成影響。從Mohs顯微描記手術的原理角度看,它正好解決了上述兩個問題。首先, Mohs顯微描記手術能夠在直視下保證手術切淨腫瘤,雖然有時需要反複切除,但是多數情況下,手術能夠在一天內完成,比起常規手術通常在一周後病理回報腫瘤未切淨,Mohs顯微描記手術似乎更能節省患者的時間和費用,而且一氣切淨腫瘤與相隔若幹時間後再手術,對患者心理的影響也不盡相同。其次,Mohs顯微描記手術能夠保證手術缺損最小,能最大程度保留正常皮膚組織。衆所周知,皮膚腫瘤常發生在頭面部等光暴露部位,這些部位“寸皮寸金”,手術缺損的大小對再從流行病學角度看,非黑素瘤性皮膚腫瘤,諸如基底細胞癌等是人類最高發的腫瘤。雖然亞洲人種這些腫瘤的發生率明顯低于高加索白種人(歐美白種人),但是由于有著龐大的人口絕對數量,所以非黑素瘤性皮膚腫瘤的發生絕對數量在亞州也很驚人。此外,隨著人口老齡化、生活模式的改變、環境汙染等因素的影響,中國皮膚腫瘤的發生率似有升高趨勢。所以Mohs顯微描記手術在中國有著巨大的臨床需求,是中國患者需要的最新的皮膚腫瘤治療方法。

    從目前的統計資料來看,傳統手術療原發性基底細胞癌5年治愈率只有90%-93%,而采用Mohs顯微描記手術治療能夠達到98%~99%。對于複發性基底細胞癌,傳統手術5年治愈率只有80.1%,而Mobs顯微描記手術治愈率能夠達到94.4%。以上事實說明,Mohs顯微描記手術非常有應用價值,在中國這樣的有著龐大皮膚惡性腫瘤基數的亞洲國家應該被作爲的首選治療方法。同時也是目前皮膚外科治療惡性腫瘤所能提供的治療效果最好的手術方法。