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甲真菌病診治

   

    甲真菌病俗稱"灰指甲",是皮膚科的常見病,發病率占自然人群的2%-5%,占淺部真菌感染的30%。兒童少見,老年人多見,在40-60歲人群中發病率爲15%-20%。甲真菌病是指由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌的黴菌(簡稱黴菌)感染甲板或甲下所致的疾病。臨床表現爲甲板混濁、肥厚、表面凹凸不平、變色、甲板萎縮、脫落、翹起和甲溝炎。通常分爲如下4型:遠端側位甲下型、近端甲下型、白色淺表型和全甲營養不良型。

    甲真菌病的診斷主要依據臨床表現和KOH直接鏡檢、真菌培養、組織病理活檢、PAS染色、真菌熒光染色等實驗室檢查。治療上分局部治療和系統服藥,局部治療主要是外用抗真菌藥物、化學溶甲術和病甲修除術等,也可進行外科拔甲治療;系統治療主要是口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌藥物。爲提高治療效果目前臨床主要采用多種方法聯合治療和針對不同病人的個體化治療。

    甲真菌病是真菌病研究室的亞專科之一,是本院的優勢特色學科之一。該學科致力于甲真菌病的診治,立足于醫院的自制制劑,開展各種治療項目,采用聯合治療方法,力求早日治愈甲真菌病。目前學科有醫技人員7人,其中醫生3人,研究生學曆占67%,碩士研究生導師1名,是安徽理工大學和安徽醫科大學的碩士點,承擔碩士研究生的培養帶教和皮膚科專科醫師規範化培訓的帶教,擔任上海市醫學會皮膚科專科分會青年委員,承擔衛計委課題1項,近5年發表論文近20篇。